「整晚都在作夢？手錶說我深睡不夠？」
破解失眠的三大迷思，別再盲目加重安眠藥！
洪成志醫師 撰文
在門診，我幾乎每天都會聽到病患或長輩這樣焦慮地抱怨：
「洪醫師，我昨晚腦袋一直轉、整晚都在作夢，根本就沒有真正睡著！」
「醫師你看，我的智慧手錶說我昨晚『深層睡眠』不到一個小時！我明明躺了八小時啊！是不是我的安眠藥不夠重，要不要再加藥？」
接著，旁邊陪診的家屬往往會無奈地補充：「可是他白天坐在客廳看電視、聽收音機，常常看著看著就打呼了。叫他去床上睡，他又說沒有睡意。」
這段對話，是許多家庭的日常縮影。我們因為不了解「大腦睡眠的科學」與「老化帶來的結構改變」，常常誤以為只要感覺沒睡好、或手錶分數很低，就必須依靠加重安眠藥來解決。今天，我們就來破解這三個最常見的睡眠迷思。
迷思一：有作夢＝沒睡著？
👨⚕️ 醫師解答：其實「有作夢，就是有睡著」！
很多長輩覺得，只有「一覺到天亮、什麼都不記得」才叫好睡，只要有作夢就等於沒睡。這是一個極大的誤解。
在我們的睡眠週期中，有一個階段叫做「快速動眼期（REM）」，這正是大腦作夢、整理記憶與情緒的關鍵時刻。如果您正在作夢，代表您確確實實處於睡眠狀態中。隨著年紀增長，我們的睡眠結構會發生改變。正如我在《為什麼我會睡不好？找出幕後黑手》一文中所提到的，人類越睡到後半夜，深層睡眠會減少，淺眠與作夢的比例本來就會越來越高。因此，當您早上醒來覺得「後半夜都在作夢」時，其實代表您已經睡了一段不短的時間，大腦正在進行正常的睡眠週期，千萬別因為「記得夢境」就產生「我都沒睡」的焦慮。
迷思二：智慧手錶說我「深睡不足」，該加藥了？
👨⚕️ 醫師解答：手錶測不出真實腦波，別讓冰冷的數據綁架您的睡眠！
這幾年，越來越多病人被手環或智慧手錶的數據嚇得半死。其實，我自己的經驗也是如此：我的智慧手錶告訴我的「深睡、淺睡、REM 睡眠時間」，經常跟我的主觀睡眠感覺差非常多！
大家必須了解一個科學事實：醫學上要準確判斷深層睡眠或 REM（作夢）睡眠，唯一的方法是透過頭皮貼片偵測「睡眠腦波（EEG）」。我們戴在手腕上的智慧手錶，只能靠「手部翻身的晃動程度」和「心跳速率」去猜測您現在睡得多深。這種單憑肢體動作的推測，誤差極大！如果只因為手錶說您「深睡只有幾十分鐘」，就每天憂心忡忡，甚至跑來門診要求增加安眠藥，這不僅沒有必要，反而會因為「健康追蹤器焦慮症（Orthosomnia）」讓您越來越難入睡。
迷思三：晚上睡不好，白天累了就該多坐著休息？
👨⚕️ 醫師解答：白天「度估」越多，晚上越睡不著！
長輩的總睡眠需求本來就比年輕人少。我們可以把每個人一天的「睡眠總量」想像成一塊披薩。
如果長輩因為沒有什麼休閒活動，白天總是坐在沙發上看電視、聽收音機，不知不覺就「度估（打瞌睡）」了一個小時；下午覺得精神不濟，又在躺椅上睡了兩個小時。這塊睡眠披薩在白天已經被吃掉了一大半，到了晚上，身體的「睡眠驅力（想睡覺的渴望）」當然所剩無幾。這時候躺在床上，自然會翻來覆去睡不著。
為什麼「加重安眠藥」是最危險的錯誤做法？
當長輩晚上睡不著時，家屬的第一反應往往是：「醫師，給他開強一點的安眠藥吧！」
但如果根本原因是「白天睡太多」、「活動量太少」或是「被手錶數據嚇出焦慮」，吃再重的安眠藥都無法解決問題。盲目增加安眠藥劑量，只會讓長輩白天更加昏沉、肌肉無力，進而增加跌倒、骨折的風險，甚至影響認知功能，讓人誤以為是失智症。解鈴還須繫鈴人，真正的解藥不在藥丸裡，而在觀念的釐清與白天的生活作息。
📝 醫師的「好眠處方籤」
預約門診，評估睡眠狀況1. 拔掉手錶，相信自己的感覺： 如果您早上起來覺得精神不錯，那就代表您睡得夠好了！請把手錶的睡眠分數關掉，不要讓不準確的數據引發多餘的焦慮。
2. 破除對作夢的恐懼： 接受「作夢也是正常睡眠的一部分」，放寬心態去睡。
3. 白天絕對「不躺床、不打瞌睡」： 床是留給晚上睡覺用的。如果在客廳看電視看到打瞌睡，家屬應該立刻叫醒長輩，或是起身走動。
4. 增加白天的活動量： 覺得昨晚沒睡好，白天就一直躺著休息，這是失眠患者最常犯的錯誤。正如我在《覺得累只想躺著？運動才是特效藥》中強調的，白天必須多出門曬太陽、多活動，累積足夠的「睡眠驅力」，晚上自然能睡得深沉。