安眠藥 10 毫克比 2 毫克更傷身？
醫師破解藥袋上的數字迷思
洪成志醫師 撰文
「洪醫師，你開給我的使蒂諾斯（Stilnox）一顆竟然有 10 毫克！我隔壁鄰居吃那個悠樂丁（Eurodin）才 2 毫克。10 毫克數字那麼大，是不是代表這個藥很重、毒性很強？我可不可以切成四分之一吃就好？」
相反地，也有病人看著藥袋抱怨：「醫師，你開這個戀多眠（Lendormin）才 0.25 毫克，劑量這麼小，對我這種嚴重失眠的人怎麼會有效？」
這是精神科門診幾乎每天都會上演的對話。大家習慣用「數字的大小」來衡量藥物的「強度」，但這在藥理學上，其實是一個天大的誤會！
一秒看懂：毫克（mg）是「重量」，不是「強度」
要破除這個迷思，我們可以用大家最熟悉的「喝酒」來做比喻：
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🍺
喝下一大杯 500 毫升的啤酒（酒精濃度 5%）
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🍶
喝下一小杯 50 毫升的高粱酒（酒精濃度 58%）
請問哪一種比較容易醉？答案當然是高粱酒！
雖然高粱酒的「容量（數字）」只有啤酒的十分之一，但因為它的「濃度（效價強度）」非常高，所以只需一點點，就能產生極強的作用。
藥物也是一模一樣的道理。不同的安眠藥與抗焦慮藥，因為化學結構不同，與大腦受體結合的「濃度（效價）」也完全不同。藥袋上的毫克（mg）只是藥物本身的重量，絕對不能直接拿 A 藥的重量去跟 B 藥比大小。
真實的藥物戰力比一比
精神科醫師在開藥時，腦中有一套標準的「匯率轉換表」。以鎮靜安眠效果來說，其實以下這幾種常見的藥物劑量，它們對大腦產生的「強度」是差不多的：
| 藥物名稱 | 常規單顆劑量 | 藥效強度說明 |
|---|---|---|
| 使蒂諾斯 (Stilnox) | 10 mg | 雖然數字最大，但它的效價屬「中等」，10mg 是一般成年人的標準安全劑量。 |
| 悠樂丁 (Eurodin) | 2 mg | 效價偏高，2mg 的藥效就相當於 10mg 的使蒂諾斯。 |
| 戀多眠 (Lendormin) | 0.25 mg | 效價極高！別看它數字小到連 1 都不到，它 0.25mg 的威力，其實不亞於前面兩者。 |
👨⚕️ 醫師的叮嚀與總結
當您拿到藥物時，請相信醫師已經為您計算好最適合的「黃金比例」。
10 毫克的安眠藥不代表醫生下重藥，0.25 毫克的抗焦慮藥也不代表沒效果。
請不要因為看著數字大就自行切半，這可能會導致藥效不足、失眠反彈；也不要因為數字小就自己多吞兩顆，這會有過量的風險。如果有任何用藥疑慮，千萬不要靠 Google 或問鄰居，直接在門診與我們討論，才是最安全有效的治療方式！